آزمایش‌های دیجیتال رکتوم برای تشخیص زودهنگام سرطان پروستات مفید نیستند

دانشمندان هشدار دادند؛

به گزارش گروه دانش و فناوری خبرگزاری آنا به نقل از وبگاه (سای تک دیلی)، دانشمندان هشدار داده اند که یک روش رایج برای تشخیص سرطان پروستات ممکن است به تنهایی به عنوان یک ابزار غربالگری قابل اعتماد دقیق نباشد.

معاینه دیجیتال رکتوم (DRE) به طور گسترده توسط متخصصان پزشکی برای بررسی غده پروستات با انگشت برای ورم یا توده‌های غیر معمول در رکتوم به عنوان یک بررسی اولیه برای علائم سرطان پروستات در مردان استفاده می‌شود.

در برخی کشورها، مانند آلمان، این تنها روشی است که در برنامه غربالگری ملی این بیماری استفاده می‌شود.

اما تحقیقات جدید دانشمندان آزمایش PROBASE که در مرکز تحقیقات سرطان آلمان (Deutsches Krebsforschungszentrum، DKFZ) در هایدلبرگ هماهنگ شده است، نشان می‌دهد که این روش ممکن است بسیاری از سرطان‌ها را در مراحل اولیه خود از دست داده باشد.

به گفته محققان، این یافته‌ها که هفته گذشته در کنگره سالانه انجمن اروپایی اورولوژی در میلان ارائه شد، می‌تواند پیامد‌هایی برای تشخیص زودهنگام سرطان پروستات داشته باشد. آن‌ها خواستار استفاده از روش‌های آزمایشی دیگر در غربالگری معمول هستند.

دکتر Agne Krilaviciute، محقق DKFZ و نویسنده اصلی این مطالعه، گفت: یکی از دلایل اصلی غربالگری سرطان پروستات، تشخیص آن در بیماران در اسرع وقت است، زیرا این می‌تواند منجر به نتایج بهتری از درمان شود. اما مطالعه ما نشان می‌دهد که DRE به اندازه کافی برای تشخیص سرطان‌های در مراحل اولیه حساس نیست.

کارآزمایی PROBASE یک مطالعه غربالگری سرطان پروستات آلمانی چند مرکزی در چهار دانشگاه (TU مونیخ، هانوفر، هایدلبرگ، دوسلدورف) است و شامل ۴۶۴۹۵ مرد ۴۵ ساله است که بین سال‌های ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۹ ثبت‌نام شده‌اند. از آن زمان این مردان برای ارزیابی مورد پیگیری قرار گرفتند.

سلامت آن‌ها در سال‌های پس از غربالگری به نیمی از شرکت کنندگان در کارآزمایی بلافاصله در سن ۴۵ سالگی آزمایش خون آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) پیشنهاد شد در حالی که به نیمی دیگر در ابتدا DRE با غربالگری PSA تاخیری در سن ۵۰ سالگی پیشنهاد شد.

در نهایت، ۶۵۳۷ مرد در گروه غربالگری تاخیری تحت DRE قرار گرفتند و تنها ۵۷ نفر از این مردان به دلیل یافته‌های مشکوک برای بیوپسی بعدی ارجاع شدند. فقط سه نفر سرطان داشتند.

دکتر Krilaviciute می‌گوید، در مقایسه با نرخ تشخیص با استفاده از روش‌های دیگر، مانند آزمایش PSA، میزان تشخیص با استفاده از DRE به طور قابل توجهی کمتر بود.

دکتر Krilaviciute می‌گوید: DRE در ۹۹ ٪ موارد نتیجه منفی می‌داد و حتی مواردی که مشکوک تلقی می‌شدند نرخ تشخیص پایینی داشتند. نتایجی که ما از آزمایش PROBASE دیده‌ایم نشان می‌دهد که آزمایش PSA در سن ۴۵ سالگی چهار برابر بیشتر سرطان پروستات را شناسایی کرد.

محققان بر این باورند که یکی از دلایلی که DRE ممکن است در تشخیص سرطان‌ها، به‌ویژه در مردان جوان‌تر، شکست بخورد، این است که تغییرات در بافت پروستات ممکن است برای تشخیص با انگشت بسیار ناچیز باشد. علاوه بر این، برخی از سرطان‌ها در قسمتی از پروستات رخ می‌دهد که به راحتی با انگشت قابل دسترسی نیست.

پروفسور پیتر آلبرز، متخصص اورولوژی در دانشگاه دوسلدورف که نویسنده ارشد این مطالعه بود، گفت: سرطان در مراحل اولیه ممکن است اندازه و سفتی قابل لمس نداشته باشد.

تجزیه و تحلیل جداگانه‌ای که از اسکن‌های MRI قبل از بیوپسی برای تعیین محل سرطان در پروستات استفاده کرد، نشان داد که حدود ۸۰ درصد از این موارد در ناحیه‌ای هستند که باید با انگشت به راحتی قابل دسترسی باشد و هنوز سرطان‌ها توسط DRE قابل تشخیص نیستند.

محققان اکنون خواستار استفاده گسترده از تست PSA و اسکن MRI به عنوان بخشی از برنامه‌های غربالگری به جای DRE هستند.

پروفسور آلبرز گفت: اگر هدف یک برنامه غربالگری شناسایی سرطان‌ها در اسرع وقت است و ابزار غربالگری کنونی این کار را انجام نمی‌دهد، پس این یک شکست اساسی این رویکرد است. ما در مقاله خود حدس می‌زنیم که DRE نه تنها برای تشخیص سرطان مفید نیست، بلکه ممکن است یکی از دلایلی باشد که چرا مردم به معاینات غربالگری مراجعه نمی‌کنند – این معاینه احتمالاً بسیاری از مردان را ناامید می‌کند.

به عنوان مثال، در آلمان، میزان مشارکت در برنامه غربالگری مردان ۴۵ تا ۵۰ سال کمتر از ۲۰ درصد است. اگر بخواهیم آزمایش PSA را به جای آن ارائه دهیم، ممکن است تعداد بیشتری از آن‌ها مایل به انجام این کار باشند.

انتهای پیام/