نحوه کار با خلوص سنج اکسیژن بیمارستانی

هدف دستگاه سیستم مديريت و تله مانیتورینگ بيمارستاني

هدف از این دستگاه امکان اطلاع یافتن در لحظه (سریع) نیروهای بیمارستان (پرسنل بخش مذکور) جهت رفع به­ موقع مشکلات اکسیژن (افت خلوص، تغییرات فشار) و صدور فرمان اصلاح خودکار سیستم در راستای حفظ جان بیمار و صحت عملکرد تجهیزات بوده و همچنین امکان نظارت دقیق و از راه دور بخش مدیریتی بیمارستان بر عملکرد نیروهای را فراهم می آورد و داده های ذخیره شده در دستگاه می تواند به عنوان مرجعی قابل استناد جهت یافتن علت حوادث بوجود آمده به کار رود.   

راهکار فنی  شرح دقیق عملکرد سیستم:

گاز حیاتی ترین در بیمارستان بوده و در درمان بیماران به خصوص بیماران مبتلا به کووید-19 اهمیتی به مراتب بالاتر از تجهیزات پزشکی دارد؛ زیرا بروز اشکال در فشار یا خلوص اکسیژن تحویلی و تداوم آن برای دقایقی کافی است تا جان بیماران به مخاطره جدی افتاده و چه بسا لطماتی جبران ناپذیر حادث گردد. علیرغم اهمیت ذکر شده برای سلامت گاز اکسیژن تحویلی به بیمار، روش های نظارتی فعلی پاسخ گوی سرعت عمل مورد نیاز در تشخیص و رفع عیوب احتمالی نمی باشد. در حال حاضر فشار به وسیله یک سنسور مکانیکی فشار در هر بخش درمانی بررسی شده و در صورت افت غیرمجاز در آن، آلارمی به صورت روشن شدن یک LED و به صدا در آمدن یک بیزر بوجود می آید.

پس از مشاهده آلارم فوق توسط مسئول شیفت، وی به صورت تلفنی مراتب را به اطلاع ناظر بیمارستان که معمولاً در محلی دیگر مستقر می­باشد رسانده و جهت رفع مشکل از او درخواست کمک می نماید. در این مرحله با مطلع شدن ناظر از بروز اشکال، او به دنبال منشأ مشکل گشته و مبادرت به رفع آن می­نماید و از آنجایی که محل تولید یا ذخیره اکسیژن فاصله زیادی تا بخش درمانی دارد و نقص ایجاد شده ممکن است در هر نقطه ای از اتصالات ایجاد شده باشد پیدا کردن محل اشکال، خود پروسه­ای زمان­بر می باشد.

همانطور که دیده می شود کل این فرآیند (از هنگام مشاهده اشکال توسط مسئول شیفت، تماس وی با ناظر و یافتن اشکال توسط ناظر) پروسه ای زمان بر بوده و نیازمند عملکرد صحیح و سریع عوامل انسانی در مراحل مختلف می باشد. در مورد پارامتر خلوص اما اوضاع نابسامان تر از پارامتر فشار اکسیژن می باشد.

در بخش های درمانی سنسوری جهت مانیتورینگ دائمی خلوص اکسیژن وجود ندارد و خلوص صرفاً در بازه های زمانی حداکثر روزانه توسط دستگاه پرتابل خلوص سنج و توسط یک اپراتور خوانده و ثبت می گردد (البته در بسیاری از بیمارستان ها همین مراحل حداقلی نیز عمل نمی گردد) و لذا در صورت بروز افت در خلوص در طی روز ممکن است پیش از بدحال شدن بیماران هیچگونه بررسی دیگری جهت اقدام بوجود نیاید.

سیستم حاضر با هدف فعالیت در سه جبهه صدور هشدار، کنترل (اصلاح) مشکل و نظارت دائمی بر فشار و خلوص در راستای هوشمندسازی سیستم اکسیژن رسانی بیمارستان طراحی شده است. این سیستم جهت یافتن تغییرات غیرمجاز پارامترهای فشار و خلوص اکسیژن، به صورت پیوسته و دائمی با فرکانس نمونه برداری هر 200 میلی ثانیه، مقادیر این دو پارامتر را خوانده و بر روی حافظه داخلی دستگاه ثبت می نماید.

در صورت بروز تغییر غیرمجاز در دو پارامتر مذکور، دستگاه متوجه خطا شده و بلافاصله پیامکی حاوی پیغام خطا و میزان لحظه ای فشار و خلوص در لحظه بروز خطا به شماره موبایل های تعریف شده در تنظیمات دستگاه ارسال نموده و همچنین جهت اطمینان از جلب توجه کافی با اولین شماره موبایل تعریف شده تماس گرفته و به طور همزمان پیام هشدار به وب سایت اینترنتی در نظر گرفته شده نیز ارسال می گردد.

شایان ذکر است که 3 شماره موبایل جهت ارسال همزمان آلارم ها قابل تعریف می باشد. ضمنا دستگاه دارای آلارم صوتی و آلارم نوری نیز می باشد. همزمان با تشخیص مشکل و صدور هشدار، سیستم کنترلی دستگاه نیز جهت رفع خودکار نقص فعال می شود. در این راستا دو عدد رله خروجی تعبیه شده در مدار، با توجه به میزان خلوص و فشار اکسیژن فرمان کنترلی لازم را صادر می­کنند. کاربرد رله های فوق مربوط به زمانی است که دستگاه در اکسیژن ساز بیمارستان نصب شده و این اکسیژن ساز دارای یک سیستم پشتیبان مانند اکسیژن مایع یا کپسول های سانترال باشد.

این روش علاوه بر ایجاد پشتیبانی کاملاً سریع و مطمئن در زمان خرابی اکسیژن ساز، از مصرف بیهوده اکسیژن پشتیبان که به­مراتب از اکسیژن تولیدی دستگاه اکسیژن ساز گران تر تمام می شود جلوگیری به عمل می آورد.

علاوه بر موارد گفته شده، دستگاه دارای یک بازه رکوردگیری نیز می باشد که قابلیت ثبت هر دو پارامتر فشار و خلوص را به همراه تاریخ و ساعت بر روی حافظه داخلی دستگاه در بازه های معین دارا می باشد. بازه ی رکوردگیری قابل تغییر در فاصله 1 الی 60 دقیقه در منوی تنظیمات می باشد. رکوردهای ذخیره شده نه تنها بر روی حافظه داخلی ذخیره شده بلکه به آدرس وب سایت اختصاص داده شده که دارای یک بانک اطلاعاتی است نیز ارسال می شوند و کاربر می تواند با انتخاب دستگاه خود بر روی وب سایت مورد نظر نمودار زمانی فشار و خلوص اکسیژن طی ساعت ها و روزهای مختلف را مشاهده نموده و همچنین آلارم های صادر شده را نیز مرور نماید.

از دیگر امکانات این سیستم امکان وجود یک مانیتور بزرگ در اتاق ناظر جهت پایش دائمی پارامترها و همچنین مشاهده آلارم ها می­باشد که از طریق اینترنت به سایت نمایش دهنده پارامترهای دستگاه ها متصل می گردد.

سیستم قدیمی رسانی بیمارستانی

معایب سیستمهای قدیمی

• عدم اطلاع به هنگام پرسنل گازهاي طبي از بروز افت در خلوص يا فشار اکسيژن
  • تاخير زماني پيدايش افت تا رسيدن افت به بخش ها
  • عدم وجود آلارم افت خلوص اکسيژن در بخش ها
• عدم دسترسي لحظه اي و مستمر به مقادير خلوص و فشار اکسيژن در مبدا
  • عدم امکان نظارت مديران
  • عدم وجود رکورد از افت هاي قبلي

• عدم دسترسي لحظه اي و مستمر به مقدار خلوص در مبدا و بالين بيمار
  • اطلاع نيافتن از افت خلوص در صورت عدم استفاده از ونتيلاتور
  • عدم امکان نظارت مديران
  • عدم وجود رکورد از افت هاي قبلي

• عدم دسترسي لحظه اي و مستمر به مقدار خلوص اکسيژن در مبدا و بالين بيمار
  • اطلاع نيافتن از افت خلوص در صورت عدم استفاده از ونتيلاتور
  • عدم امکان نظارت مديران
  • عدم وجود رکورد از افت هاي قبلي
• افت و خير شديد فشار و خلوص
  • در اثر تغيير منابع تامين (اکسيژن ساز، اکسيژن مايع و کپسول)
  • ناشي از عدم وجود کنترل هوشمند و ميکسر

نتيجه:

آسيب به بينايي نوزادان

از کار افتادن کاليبراسيون ونتيلاتورها

• مصرف بدون کنترل منابع پشتيبان اکسيژن (مايع-کپسول)
  • تصميم گيري سيستم مکانيکي فقط بر مبناي فشار
  • دقت پايين سيستم مکانيکي
  • مصرف بيش از حد اکسيژن گران قيمت مايع يا کپسول
  • عدم استفاده بهينه از ظرفيت اکسيژن ساز

نتيجه: تحميل هزينه هاي گزاف به بيمارستان ها جهت تامين اکسيژن

مزاياي هوشمندسازي سيستم رساني با OXYNET

• تشخيص زود هنگام و به موقع افت خلوص يا فشار اکسيژن
  • کنترل مقادير فشار و خلوص در مبدا
  • صدور هشدار افت به صورت مکانيزه و اتوماتيک
  • حذف خطا و تاخير ناشي از اتکا به نيروي انساني
• تشخيص زود هنگام و به موقع افت خلوص يا فشار (هشدار)
• کنترل اتومات و جبران سازي اکسيژن در زمان بروز افت فشار يا خلوص
  • کنترل باز شدن مسير اکسيژن پشتيبان بوسيله شيرهاي پنوماتيک
  • امکان تعيين setpoint هاي کنترلي از راه دور و با توجه به شرايط
  • استفاده از سنسورهاي دقيق ديجيتال

 

در نظر گرفتن خلوص اکسيژن در تصميم گيری

• دسترسي لحظه اي و مانيتورينگ کيفيت اکسيژن

• • قابليت دسترسي براي مديران، ناظرها و نيروها
  • امکان مانيتورينگ هر دو پارامتر فشار و خلوص اکسيژن
  • روش هاي مانيتورينگ:
    • مشاهده در وب اپليکيشن
    • مانيتورينگ در داشبوردهاي مديريتي مثل HIS
    • استعلام پيامکي
    • به صورت local در نمايشگر دستگاه
  • صرفه جويي در مصرف
    • صرفه جويي اقتصادي قابل توجه
    • مواجهه کمتر با مشکلات تامين اکسيژن مايع و کپسول در زمان هاي اوج تقاضا همانند پاندمي کوويد-19
  • باز کردن مسير اکسيژن پشتيبان از راه دور در مواقع اضطرار
    • بوسيله دستور پيامکي
    • وجود رمز جهت حفظ امنيت سيستم
    • تعريف مدت زمان باز بودن شير پنوماتيک
  • ديتالاگينگ کليه پارامترهاي اندازه گيري شده
    • ثبت پارامترها در حافظه داخلي دستگاه تا 4 سال
    • ثبت پارامترها بر روي وب اپليکيشن
    • قابليت Export داده ها به صورت فايل Excel
  • امکانات ديگر مانيتورينگ و هشدار
    • امکان نصب مانيتور در واحد اکسيژن جهت پايش دائمي
    • نصب آژير در اتاق پرسنل اکسيژن جهت هشدار
    • تحت وب
    • از طریق پیامک
    • از طریق برقراری تماس تلفنی
    • از طریق ارسال پیامک

جهت مراجعه به سایت منبع کلیک کنید.